シミは「肝斑があるかどうか」で進め方が大きく変わります。
肝斑がある場合は、まず内服とピコトーニングで肝斑を落ち着かせてからレーザー施術に進みます。
菅沼病院 美容外来では、内服・レーザー・乾燥ケア・ホームケアを組み合わせ、
炎症後色素沈着を防ぎながらシミの改善をめざします。
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まず「肝斑があるか」で分かれます
FIRST BRANCH
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肝斑（かんぱん）はありますか？
頬骨・こめかみ・額・口周りなどに左右対称に現れる、薄茶色の靄っとしたシミ
肝斑あり
まず内服・肝斑ケアから
約3〜6か月が目安
薄い肝斑はご自身では気づきにくいことがあります。わからない方も、当院でお肌の写真から判断できます。
◆
ピコとキュテラ「しくみ」の違い
レーザーの「1発の長さ」で、メラニンへの効かせ方が変わります
ピコ（スポット・トーニング）
衝撃波（空砲）で砕く
超短い光（ピコ秒）で、メラニンを瞬間的に粉々に砕きます。
濃いシミ・薄いシミどちらにも対応。肝斑（トーニング）にも向きます。
ご注意：シミが残る可能性もあります。また、回数を重ねすぎると、まれに白斑（肌が白く抜ける）が起こることがあります。
キュテラ excel HR（755nm）
熱でじっくり作用
長めの光（ミリ秒）で、メラニンを熱でおだやかに壊します。
濃いシミを薄くしたい方や、広い範囲に向きます。
ご注意：シミを薄くする施術です。完全に取り除くのが難しい場合があります。
※どちらが向いているかは、シミの種類・濃さ・深さによって異なります。診察でご提案します。
※効果・経過には個人差があります。詳しい注意事項は診察時にご説明します。
薄くしたい・費用を抑えたい
キュテラ755レーザー
3回コース
ケアシストランサミン
しっかり取りたい
ピコスポット
きれいに取れるまで1〜3回
ケアシストランサミン
②
肝斑ありの場合
まず内服 → 肝斑の程度で 2ルート
ステップ 1 ／ 内服（2〜4週間）
トランサミン・ユベラ・シナール
ピル内服中の方はハイチオールに変更
ピルを内服中の方は、トランサミンではなくハイチオールを使用します
▼ 肝斑の程度で 2ルート ▼
肝斑が目立つ場合
ピコトーニング
3〜5回
キュテラ755
または
ピコスポット
ケアシストランサミン
全体で 約6か月 が目安
肝斑が目立たない場合
ピコトーニングは行いません
キュテラ755
または
ピコスポット
ケアシストランサミン
全体で 約3か月 が目安
＋
どのルートにも共通するケア
乾燥ケア ／ ホームケア
乾燥肌を整えて効果を高め、ホームケアで維持する
乾燥肌が気になる
ケアシス（ペップビュー）
レーザー前に1〜4回
ホームケア
ブライトセラム
ブライトセラムはメラニンの生成を抑えるはたらきがあり、炎症後色素沈着の予防につながる可能性があります
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炎症後色素沈着が起きた場合
レーザーは一度お休みになります
炎症後色素沈着が起きた場合、レーザー施術は約半年間お休みになります。
その期間は保存的なケアに切り替えます。
| 施術・アイテム | おすすめのお悩み | 役割 |
|---|
内服
（トランサミン等） | 肝斑 | 体の内側から肝斑にはたらきかける |
| ピコトーニング | 肝斑が目立つ | 肝斑を落ち着かせてからレーザーに進む |
キュテラ755
レーザー | シミを薄くしたい | 費用を抑えながらシミを薄くする |
| ピコスポット | シミをしっかり取りたい | シミをしっかり取り除く（1〜3回が目安） |
ケアシス
トランサミン | 美白ケア | レーザーと併用して美白ケアを高める |
ケアシス
（ペップビュー） | 乾燥肌 | 肌を整えてレーザーの効果を高める |
| ブライトセラム | ホームケアでの維持 | メラニン生成を抑え、色素沈着を予防 |
菅沼病院 美容外来
医療の力で、美しさをもっと身近に。 / 長野県飯田市鼎